Vỡ tử cung là gì? Các công bố khoa học về Vỡ tử cung

Nghiên cứu trước đây của chúng tôi đã chứng minh sự gia tăng biểu hiện của protein sốc nhiệt (Hsp) 90 trong da của bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống (SSc). Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá nồng độ Hsp90 trong huyết tương ở bệnh nhân SSc và xác định mối liên quan của nó với các đặc điểm liên quan đến SSc. Có 92 bệnh nhân SSc và 92 người đối chứng khỏe mạnh được sắp xếp theo độ tuổi và giới tính được tuyển chọn cho phân tích cắt ngang. Phân tích dọc bao gồm 30 bệnh nhân bị SSc kèm bệnh phổi kẽ (ILD) được điều trị thường xuyên với cyclophosphamide. Hsp90 gia tăng ở bệnh nhân SSc so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Hsp90 tương quan dương tính với protein C phản ứng và tương quan âm tính với các xét nghiệm chức năng phổi như dung tích sống gắng sức và khả năng khuếch tán cho cacbon monoxide (DLCO). Ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống da lan rộng (dcSSc), Hsp90 tương quan dương tính với thang điểm da Rodnan được sửa đổi. Ở bệnh nhân SSc-ILD được điều trị bằng cyclophosphamide, không thấy sự khác biệt về Hsp90 giữa lúc bắt đầu và sau 1, 6, hoặc 12 tháng điều trị. Tuy nhiên, Hsp90 ban đầu có thể dự đoán sự thay đổi DLCO sau 12 tháng. Nghiên cứu này chỉ ra rằng nồng độ Hsp90 trong huyết tương gia tăng ở bệnh nhân SSc so với nhóm đối chứng khỏe mạnh cùng độ tuổi và giới tính. Hsp90 gia tăng ở bệnh nhân SSc có liên quan với hoạt động viêm gia tăng, chức năng phổi kém hơn và trong dcSSc, với mức độ tổn thương da. Hsp90 trong huyết tương ban đầu có thể dự đoán sự thay đổi DLCO sau 12 tháng ở bệnh nhân SSc-ILD điều trị bằng cyclophosphamide.

Thành phần đồng vị chì của các đá núi lửa trẻ từ các môi trường kiến tạo khác nhau có đặc điểm riêng biệt. Sự khác biệt của chúng được đánh giá trong khuôn khổ kiến tạo toàn cầu và sự phân tách manti. Tổng quát, chì từ các đảo đại dương có tính phóng xạ cao hơn so với chì từ đá bazan ở rãnh giữa đại dương (m.o.r.b.). Chúng tạo thành các xu hướng tuyến tính trên các đồ thị tỷ lệ đồng vị chì. Nhiều xu hướng này mở rộng về phía vùng của m.o.r.b. Trên các đồ thị ²⁰⁷ Pb / ²⁰⁴ Pb so với ²⁰⁶ Pb / ²⁰⁴ Pb, độ dốc của chúng thường gần với 0.1. Chì từ cung đảo thường bị giới hạn giữa chì từ trầm tích và chì m.o.r.b với độ dốc ca . 0.30 trên đồ thị ²⁰⁷ Pb / ²⁰⁴ Pb so với ²⁰⁶ Pb / ²⁰⁴ Pb. Dữ liệu về đồng vị Pb, Sr và Nd của các đá núi lửa Hawaii được xem xét kỹ lưỡng. Dữ liệu từ mỗi hòn đảo hỗ trợ cho một mô hình pha trộn hai thành phần. Tuy nhiên, không có sự tương quan đầy đủ giữa các hòn đảo, điều này cho thấy sự không đồng nhất ở các nguồn cuối. Mô hình pha trộn này cũng có thể được mở rộng để giải thích dữ liệu từ rãnh Iceland-Reykjanes, và từ 45° N trên Rãnh Đại Tây Dương. Sự không đồng nhất về hóa học và đồng vị quan sát thấy ở các đá núi lửa trẻ được coi là kết quả của sự phân tách và pha trộn manti trong thời gian dài cũng như thời gian ngắn. Dữ liệu đồng vị chì từ các đảo đại dương được giải thích dựa trên các mô hình tiến hóa manti liên quan đến sự không đồng nhất hóa học và đồng vị manti lâu dài (hơn 2 Ga). Các loại m.o.r.b. giàu nguyên tố không tương hợp 'plume' có tỷ lệ Th/U ca . 3.0 quá thấp và tỷ lệ Rb/Sr ca . 0.04 quá cao để tạo ra các đồng vị chì quan sát thấy ²⁰⁸ Pb và ⁸⁷ Sr lần lượt trong thời gian dài. Sự phân đoạn nguyên tố trong manti phải đã xảy ra gần đây. Kết luận này cũng áp dụng cho các nguồn manti cho đá bazan kiềm đảo đại dương và nephelinites. Sự cạn kiệt của các nguyên tố không tương hợp trong các nguồn m.o.r.b. rất có thể là do sự chiết xuất liên tục của dịch lỏng silicate và/hoặc giai đoạn dịch lỏng từ vùng vận tốc thấp xuyên suốt thời gian địa chất. Dữ liệu về đồng vị Pb, đồng vị Sr và các nguyên tố vết từ các đá núi lửa từ cung đảo được đánh giá dưới dạng các mô hình pha trộn liên quan đến ba thành phần xuất phát từ (1) khối kim loại dưới cung, (2) mất nước hoặc nóng chảy từng phần của lớp vỏ đại dương bị chìm, và (3) sự ô nhiễm từ lớp vỏ lục địa. Ngược lại với mối quan hệ giữa tỷ lệ ⁸⁷ Sr/ ⁸⁶ Sr và ¹⁴³ Nd / ¹⁴⁴ Nd của các núi lửa đại dương, có sự thiếu hụt chung trong sự tương quan giữa tỷ lệ đồng vị Pb và Sr trừ khi mẫu có Pb phóng xạ cao rất ( ²⁰⁶ Pb / ²⁰⁴ Pb > 19.5) có tỷ lệ ⁸⁷ Sr/ ⁸⁷ Sr thấp (0.7028- 0.7035). Những mẫu này cũng có tỷ lệ Th/U nguồn suy diễn (3.0-3.5) không đủ cao để hỗ trợ sự phát triển lâu dài của ²⁰⁸ Pb. Dữ liệu cho thấy rằng các nguồn manti của chúng có sự cạn kiệt tích lũy lâu dài trong Rb, Th, U và nguyên tố hiếm nhẹ. Các giá trị ²³⁸ U / ²⁰⁴ Pb (y a) yêu cầu bởi dữ liệu đồng vị Pb rất có thể là do sự cạn kiệt Pb do sự tách rời của giai đoạn sulfide. Mối quan hệ giữa các tỷ lệ đồng vị Pb, Sr và Nd của các đá núi lửa trẻ có thể được giải thích bằng sự di chuyển đồng thời lên trên của giai đoạn silicate và/hoặc dịch lỏng và sự di chuyển xuống dưới của một giai đoạn sulfide trong một manti đang phân hóa.

Các tổn thương biểu mô vảy mức độ thấp (LSIL) liên quan đến một số kiểu gen virus HPV nhất định có thể tiến triển một cách ưu thế thành ung thư cổ tử cung. Việc phân loại kiểu gen HPV có thể cải thiện hiệu quả của các chương trình sàng lọc và giảm thiểu việc điều trị quá mức. Các trường hợp LSIL (n = 8.308) từ 55 nghiên cứu đã được công bố được đưa vào phân tích tổng hợp. Phân bố kiểu gen HPV được đánh giá theo vùng địa lý và so sánh với dữ liệu được công bố về ung thư biểu mô vảy cổ tử cung (SCC). Việc phát hiện HPV trong LSIL là 80% ở Bắc Mỹ nhưng dưới 70% ở những khu vực khác, có thể phản ánh khác biệt khu vực trong chẩn đoán LSIL. Trong số 5.910 LSIL dương tính với HPV, HPV16 là kiểu gen phổ biến nhất (26,3%) tiếp theo là HPV31 (11,5%), HPV51 (10,6%), và HPV53 (10,2%). Các LSIL dương tính với HPV từ châu Phi có khả năng nhiễm HPV16 thấp hơn gấp 2 lần so với các LSIL ở châu Âu, và các LSIL dương tính với HPV từ Bắc Mỹ có khả năng nhiễm HPV18 cao hơn so với các LSIL từ châu Âu hoặc Nam/Central America. Việc giải thích các kiểu gen hiếm hơn bị cản trở bởi sự biến động trong phương pháp thử nghiệm HPV. Các tỷ lệ phổ biến SCC/LSIL cho thấy HPV16 phổ biến gấp 2 lần và HPV18 phổ biến gấp 1.5 lần trong SCC so với LSIL dương tính với HPV, do đó có vẻ như chúng có khả năng tiên tiến hơn so với các kiểu gen nguy cơ cao khác (tỷ lệ phổ biến SCC/LSIL nằm trong khoảng 0,05 và 0,85). HPV53 và HPV66 cho thấy tỷ lệ SCC/LSIL lần lượt là 0,02 và 0,01. Sự phân bố kiểu gen HPV trong LSIL khác với ở ung thư cổ tử cung, nhấn mạnh tầm quan trọng của kiểu gen HPV trong nguy cơ tiến triển từ LSIL thành ác tính. Một số khác biệt khu vực trong sự quan trọng tương đối của các kiểu gen HPV trong LSIL đã được ghi nhận.

Tiềm năng của việc bổ sung chế độ ăn với axit béo không bão hòa đa n-3 (n-3 PUFA) nhằm cải thiện hiệu quả sinh sản ở bò đã nhận được nhiều sự quan tâm. Các cơ chế mà n-3 PUFA có thể ảnh hưởng đến các quá trình sinh lý và sinh hóa trong các mô sinh sản chủ chốt có khả năng được trung gian bởi những thay đổi đáng kể trong biểu hiện gen. Mục tiêu của nghiên cứu này là xem xét tác động của việc bổ sung n-3 PUFA trong chế độ ăn đến biểu hiện gen toàn cầu của niêm mạc tử cung ở bò. Những con bò cái con được bổ sung nguồn axit béo bão hòa (CON; axit palmitic) hoặc chế độ ăn có n-3 PUFA cao (n-3 PUFA; 275 g) cho mỗi con mỗi ngày trong 45 ngày và biểu hiện gen toàn cầu đã được xác định trong mô niêm mạc tử cung bằng cách sử dụng mảng oligonucleotide bò Affymetrix. Tổng cộng có 1.807 gen (946 gen được tăng cường và 861 gen bị giảm biểu hiện) đã được biểu hiện khác nhau sau khi bổ sung n-3 PUFA. Việc bổ sung n-3 PUFA trong chế độ ăn đã làm thay đổi nhiều quá trình tế bào có khả năng quan trọng trong việc kiểm soát khả năng sinh sản ở bò. Những quá trình này bao gồm tổng hợp prostaglandin, sinh tổng hợp steroid và điều hòa phiên mã, trong khi những tác động lên các gen liên quan đến đáp ứng miễn dịch mẹ và tái cấu trúc mô cũng đã được quan sát. Nghiên cứu này cung cấp những hiểu biết mới về tác động của việc bổ sung n-3 PUFA đến việc điều chỉnh biểu hiện gene ở tử cung bò.

Mục tiêu Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả lâm sàng và an toàn của việc cắt và tái cấu trúc thành tử cung chuyên sâu (MURU) kết hợp với hệ thống đặt trong tử cung giải phóng levonorgestrel (LNG-IUS) trong điều trị adenomyosis.

Phương pháp Chín mươi bệnh nhân được chẩn đoán mắc adenomyosis đã tham gia vào nghiên cứu này. Tất cả các bệnh nhân đều được kiểm tra bằng siêu âm qua âm đạo (TVU) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Mức độ kháng nguyên ung thư 125 (CA 125) trong huyết thanh đã được đo lường định lượng. Tất cả bệnh nhân đã trải qua MURU kết hợp với LNG-IUS. An toàn điều trị của MURU được đánh giá trong quá trình phẫu thuật và thời gian nằm viện của bệnh nhân. Hiệu quả lâm sàng được đánh giá bằng cách phân tích so sánh các thay đổi về đau bụng kinh, khối lượng máu kinh, khối lượng tử cung và mức độ CA 125 trong huyết thanh trước, và sau 3, 6 và 12 tháng sau khi thực hiện MURU.

Kết quả Tất cả 90 bệnh nhân tham gia nghiên cứu đều được điều trị thành công bằng MURU kết hợp với LNG-IUS. Không có biến chứng đáng kể nào được quan sát trong quá trình phẫu thuật và thời gian nằm viện. Thời gian phẫu thuật trung bình, lượng máu mất trong phẫu thuật và thời gian nằm viện lần lượt là 82.4 ± 13.8 phút, 53.3 ± 20.3 ml, và 4.3 ± 0.8 ngày. Đau bụng kinh đã hoàn toàn biến mất ở tất cả các bệnh nhân. Khối lượng tử cung và mức độ CA 125 trong huyết thanh đã được phục hồi về các trị số bình thường. Không ghi nhận sự tái phát của adenomyosis trong quá trình theo dõi sau phẫu thuật.

Kết luận MURU kết hợp với LNG-IUS là một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho adenomyosis nặng. Kỹ thuật kết hợp này không chỉ hiệu quả trong việc quản lý adenomyosis nặng mà còn bảo tồn càng nhiều tử cung càng tốt.